初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 ；②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
流产证明通常要到当地正规的三甲医院开，在怀孕期间，不管是人工流产或者是自然流产，都是需要到医院进行相关的，在开证明前可以先到计生部门开具同意流产证明，然后把流产证明交到医院，医院才可以给开流产证明，如果在流产手术前没有到计生部门开证明，计生部门是不会知道流产。
病理报告的内容包括：活检组织的外观、细胞结构、以及病理性改变或未发现病理性改变。病理报告对主管医生和病人是至关重要的，因为是否作和作什么样的就取决于病理报告的结果。
病假证明，一般去病房、门诊、急诊开具病假条。病假条开具的具体流程如下：如果在医院住院养病，那么出院的时候就会有诊断证明书，里面会写明全休或者半休几天。后出院办理好费用后，就能把诊断证明书带到出入院处盖医院的医疗专用章，此时就完成了病假条的开具。