既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。
其内容主要包括:
(1)既往一般健康状况。
(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。
(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及、食物和其他接触物过敏史等。
学生休学需要提供医院诊断证明,《中小学生学籍管理办法》第十九条。家长或者其他监护人应当提交学生退学的书面申请。经学校批准后,通过电子学籍系统向学籍主管部门报告。返校时,学校应及时办理相关手续。在学生休学期间,学校应保留学生身份。
三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息,胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件,图像立体、形象直观,可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构,对胎儿大体结构的畸形可一目了然,极大地提高了诊疗质量,减少了误诊或漏诊。
出院记录需要盖章吗
出院记录需要盖章。出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。出院记录需要责任医生签字,并加盖医院公章后,才能作为有法律效力的证据材料,用于医疗报销或者其他证明材料。